奇脉

    指吸气时脉搏明显减弱甚至消失,呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉,常较手指触诊更为明显。

病因分类:

    1.大量心包积液伴有心包填塞。2.缩窄性心包炎。3.限制性心肌病。4.另外,肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。

相关检查:

    一、实验室检查。心包积液、缩窄性心包炎及胸腔积液多有白细胞计数升高,血沉快,而限制性心肌病则以嗜酸性细胞增多较为明显。血气分析,慢性阻塞性肺气肿如出现明显缺氧及二氧化碳潴留时,则有动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高。二、器械检查。(一)X线。胸透或摄片,心影向两侧扩大,呈烧瓶状,心脏搏动减弱或消失提示心包积液;心影呈三角形,心包有钙化,提示缩窄性心包炎;肺部片状密度增高、均匀的阴影提示胸腔积液;肺野透光度增强提示肺气肿。(二)心电图。低电压、电交替、ST段呈弓背向下的抬高多提示心包积液。(三)超声心动图。对缩窄性心包炎,心包积液,心肌病等可发现特异性改变。B超对胸腔积液亦有特异性诊断价值。(四)左室造影。限制性心肌病可见心内膜肥厚及心腔缩小。心脏放射性核素检查对心包积液、心肌病均有辅助诊断价值。(五)肺功能检查。阻塞性肺气肿表现为弥散障碍,最大通气量降低,残气量增加。