低血压

    低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大,随年龄、体质、环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而倍受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断目前尚无统一标准,一般认为成年人肱动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压。绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适,或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主的临床症状,如头晕、眼黑、肢软,甚至可以出现晕厥或休克。

病因分类:

    一般根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。慢性低血压是指血压持续低于正常范围其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关,临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。

相关检查:

    根据病史和查体可以获得患者低血压病因诊断的线索,但若确立诊断尚须依靠必要的实验室或特殊检查。如疑诊糖尿病者须进行血、尿糖测定,心血管疾病须经超声心动图甚至心血管造影检查证实;内分泌疾病的诊断须有垂体、肾上腺或甲状腺功能测定的证据。