阴囊肿大

    阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物(鞘膜、睾丸、附睾和精索)有病变,或腹腔内容物(腹水、内脏)等下降进入阴囊,致使阴囊体积增大。阴囊壁或鞘膜、睾丸、附睾和精索等阴囊内含物,因急、慢性炎症、寄生虫侵人、本身器质性改变,肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀,或炎性渗出增加,出现水肿积液。若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合,则腹腔内容物可疝人阴囊。临床上经询问病史和局部触诊、透光试验等物理检查可确定阴囊 肿大的部位和性质,作出正确的诊断。

病因分类:

    分为三大类:(一)阴囊壁病变。如阴囊壁水肿、阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒、皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗、阴囊壁良性肿瘤(皮脂瘤、血管瘤)、阴囊壁恶性肿瘤。(二)阴囊内含物的病变。1.鞘膜。鞘膜积液、鞘膜积血、鞘膜积脓、鞘膜积乳糜。2.附睾。急、慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫、绝育术后附睾淤滞、精液囊肿。3.辜丸。擧丸炎症、寒丸结核、辜丸梅毒、睾丸肿瘤。4.精索。精索炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转、精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿、绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。(三)腹腔内容物进入阴囊。如腹水或腹股沟斜疝疝内容物(小肠、膀胱、大网膜等)进入阴囊。

相关检查:

    一、实验室检查。血、尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义;血涂片镜下找到微丝蚴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值;测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义。二、影像学诊断。主要有超声检查、多普勒超声检查、放射性核素锝血管造影、红外线阴囊温度记录法等。