尿失禁与遗尿

    膀胱失去贮尿功能,有尿即排出称尿失禁。膀胱被尿液充盈,膀胱内压增高,而尿液不自主溢出称遗尿。

病因分类:

    1.真性尿失禁。膀胱结石、结核、肿瘤等疾患,使逼尿肌过度收缩,尿道括约肌松弛或麻痹,使膀胱失去贮尿功能,有尿即排出,亦称自主膀胱。2.假性尿失禁。下尿路梗阻,慢性尿潴留患者,膀胱过度膨胀,膀胱内压升髙,使尿液被迫溢出,称假性尿失禁,又称遗尿。见于先天性隐性脊柱裂;各种原因引起的尿潴留。还见于5岁以下健康儿童,小儿由于身体发育不健全,排尿神经反射弧建立不牢固,在夜间熟睡时,尿液自动排出,称尿床,随着生长发育,可自行停止,不代表病态。3.应力性尿失禁。由于尿道括约肌松弛,当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时,有少量尿液可不自主排出,见于老年人尿道括约肌退行性变;青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛;亦见于妊娠子宫压迫膀胱;肿瘤压迫膀胱。4.先天性尿失禁。见于先天性尿路畸形,尿道异位开口,脐尿管未闭,尿道上裂,膀胱阴道瘘。