体型异常

    体型异常是指某人的身长与同种族、同年龄、同性别的正常人的身长相比有显著性差异者。在正常情况下,人的生长发育有一定的规律。儿童及青少年正处于生长发育时期,婴幼儿期增长的百分比较高,在13、14岁时又有一次较快的增长,成年以后体格变化较小。影响体型发育的因素有:遗传及体质因素对生长发育的作用;营养缺乏及代谢障碍如缺碘(地方性呆小病)、维生素D缺乏(佝偻病)、全身慢性疾病致侏儒等;内分泌功能异常如生长激素(GH)、甲状腺激素、胰岛素及性激素等异常引起的生长发育障碍较常见,神经系统尤其下丘脑功能异常常引起生长发育障碍。

病因分类:

    一、先天性因素。遗传及体质因素与身材高大及矮小有关。如体质性巨人症、体质性生长发育延缓或青春期延迟、家族性矮小体型等。二、营养或代谢障碍。成年以前患慢性疾病引起严重全身性营养或代谢紊乱时,可致生长发育障碍,如血吸虫病性侏儒症、维生素D缺乏性佝偻病、碘缺乏性呆小症,慢性肝病,慢性肾病,糖尿病,先天性或获得性心血管病等,均致发育障碍而产生侏儒。三、中枢神经系统疾病。如脑炎、脑膜炎、结核、梅毒、肿瘤等,发病在婴幼儿及儿童期,可致生长发育障碍。四、内分泌功能障碍。生长激素、甲状腺激素、胰岛素及性激素与生长发育有密切关系。

相关检查:

    一、实验室检查。(一)血浆生长激素测定(RIA法)。(二)葡萄糖抑制试验(口服葡萄糖耐量试验)。(三)生长介素C(SMC)测定。(四)血浆胰岛素样生长因子(IGF-1)测定。(五)24小时尿GH浓度升高,有助于GH瘤诊断。(六)激发试验。二、器械检查。X线拍片如头颅侧位片观察蝶鞍大小、前后床突有无破坏、下颌骨有无增长、颅骨有无增厚及骨质疏松等、颅内有无占位病变等。X线骨骼拍片观察骨骺是否融合、骨化中心生长发育情况,骨龄是否延迟(垂体性侏儒患者起码延迟4年以上)。颅脑CT、MRI对垂体微腺瘤的诊断有助。